Edema

Edema é o aumento da quantidade de líquido intersticial dos tecidos ou cavidades orgânicas. Macroscopicamente, o edema apresenta-se como aumento de volume dos tecidos, que cedem facilmente à pressão localizada, dando origem à depressão, que lentamente desaparece. Microscopicamente, o edema expressa-se por alargamento dos espaços entre os constituintes celulares. O líquido de edema, quando rico em proteínas, cora-se em róseo pela hemotoxilina-eosina.

· Causas do edema:

1. Alterações da parede capilar: O comprometimento da parede capilar, com o aumento de permeabilidade, o que permite a passagem para o interstício, além da água e dos íons, das proteínas plasmáticas. É o caso do edema inflamatório, decorrente de lesão tóxica da parede capilar e de reações alérgicas agudas.

2. Diminuição da pressão osmótica do plasma: Na hipoproteinemia, há baixa pressão coloidosmótica do plasma, o que leva à predominância da pressão hidrostática do sangue e saída de água e íons em excesso para o interstício. É o que se observa na síndrome nefrótica e nas enfermidades perdedoras de proteínas.

3. Aumento da pressão hidrostática do sangue: O aumento da pressão hidrostática do sangue eleva a pressão de filtração, produzindo o edema. Observa-se o aumento da pressão hidrostática sanguínea no edema localizado nas pernas, causando trombose ou compressão das veias principais do membro.

4. Retenção de sódio: Havendo retenção de sódio, como na glomerulofrite pós-estreptocócita e no aldosteronismo secundário, instala-se a expansão do volume líquido intracelular e conseqüente edema.

5. Diminuição da drenagem linfática: Determinadas condições patológicas interferem nos vasos linfáticos, ocasionado sua obstrução e interrompendo o fluxo no seu interior. É o caso da filariose.
· Formas de edema: O edema pode ser localizado ou generalizado.

1. Anasarca: É o edema generalizado, acompanhado de acúmulo de líquido nas várias cavidades do corpo.

2. Hidrotórax: É a coleção de líquido na cavidade pleural.

3. Ascite: É a coleção de líquido na cavidade peritoneal.

4. Exsudatos: É os edemas inflamatórios, ricos em proteínas.

5. Transudatos: É os edemas não inflamatórios.